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結核怎么治療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
結核的治療主要是靠藥物治療,少數結核尤其是肺外結核,包括肺內的結核球,藥物治療效果不明顯,吸收不完善,可以考慮手術切除。在結核的藥物治療中,大部分情況下采用口服三聯、四聯。特殊的結核,如結核性腦炎、結核性腦膜炎,可以采取椎管內注射加上靜脈滴注。鑒于抗結核藥口服吸收利用度高,臨床療效好,大多數患者無論是肺結核、腸外結核還是肺外結核,都是靠口服6-9個月的抗結核藥,直至結核病灶完全吸收好轉,臨床治愈。但由于結核性腦膜炎、結核性腦炎,口服吸收時血-腦屏障到局部腦組織里的濃度受限,因此可以考慮靜脈注射抗結核藥的同時,還可以椎管內注射來增加、改善局部的臨床療效。有些結核病灶,如肺上的結核球、腸結核導致的腸壁的壞死等,全身抗結核治療療效不佳時就要加手術切除。尤其是結核球,結核球徹底切除以后再加上全身化療,就可以得到徹底的臨床治愈。總之結核到目前為止主要還是靠口服抗結核足療程的治療,大部分患者可以得到臨床治愈。
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