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長期便秘有以下幾個原因：1、慢傳輸型便秘：如糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗塞，此類患者經常引起食管、胃、腸道往前推進的功能障礙；2、出口梗阻型便秘：直腸、肛門處括約肌功能失調，尤其是高齡患者合并有糖尿病、腦梗塞，此時排便可能出現動力障礙以及肛門括約肌的功能失調；3、混合型便秘：慢傳輸型與出口梗阻型都存在。長期便秘不一定都是良性病變，還需警惕在便秘的基礎上出現直腸癌或結腸癌。建議5年左右至少做一次腸鏡，檢查有無腸道占位，如果是新發的便秘，建議做腸鏡排除腸道占位。