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抓東西時手抖的原因比較復雜，具體分析如下：1、特發性震顫：特發性震顫患者是在做精細動作時，例如抓東西可以出現手抖，與遺傳有關；2、中樞病變：比如帕金森氏癥也可以出現手抖，往往從一側肢體先開始，然后影響到四肢。還有中風以后引起的偏身乏力、偏癱等也會造成抓東西時因力量不足出現手抖；3、周緣神經病變：造成肌肉力弱，感覺障礙等不適癥狀，在抓東西時力不從心，可以出現手抖。總之，抓東西時手抖可以有周緣神經病變的原因，也可以有中樞病變的原因，各種各樣的病變都可以出現這種臨床表現。所以患者一旦出現抓東西手抖后應該及時就診，查明原因并對因治療，早診斷、早治療可以取得好的臨床效果。