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顱內動脈瘤后遺癥比較多，要根據動脈瘤破裂后出血量、患者具體年齡、是否有基礎疾病等綜合因素進行評判。最嚴重后遺癥是出血量非常大，臨床有Hunt-Hess分級，Ⅳ-Ⅴ級病人意識障礙較重，有可能一直昏迷下去，即便把動脈瘤處理了。出血已經形成一種不可逆損害，腦功能受到影響，即便處理動脈瘤效果也很差。當發生動脈瘤破裂出血時，即便栓塞動脈瘤，可能要出現一種新的問題叫腦血管痙攣。出血后紅細胞破壞，代謝產物其中有成分對血管刺激非常強，有強烈縮血管作用，可引起血管閉塞，造影時會發現血管細的跟鋼絲一樣。 當血管痙攣非常強時，遠端腦組織供血會受到影響，會出現相應神經功能障礙和繼發腦水腫，是臨床非常棘手的問題。腦血管痙攣一旦發生，臨床藥物除尼膜同、尼莫地平有一定肯定效果以外，其它沒有更好的治療辦法。對于腦血管痙攣，病人遠期可能出現偏癱、語言功能障礙、認知能力改變，需要臨床注意。遠期動脈瘤也有復發情況，有的動脈瘤到了遠期，可能3-5年后再復查時，在動脈瘤跟前又鼓出新的小包，需要再來處理。所以，要進行定期復查、定期檢查，發現動脈瘤是否會有新變化，手術完后1年要進行復查。