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不傷肝臟的止痛藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 劉進德 主任醫(yī)師
在臨床用藥過程中,鎮(zhèn)痛藥品種比較多,對肝臟多少都有一些影響,因為基本上都是通過肝腎代謝的藥物。常用的一類是解熱鎮(zhèn)痛類的藥物,比如常用的乙酰氨基酚、對氨基比林等,對肝臟作用比較小,但是也有一定的副作用。第二類是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,比如常用的布洛芬、扶他林(雙氯芬酸鈉)、洛索洛芬膠囊、塞來昔布等這些藥物,多少對肝臟也會有一定的影響。第三類常用的弱阿片類的鎮(zhèn)痛藥,比如曲馬多、可待因、氨酚待因、泰勒寧(氨酚羥考酮片)等,這些藥物也是通過肝腎代謝,會引起肝功的變化。?第四類強鎮(zhèn)痛藥,包括應用的阿片類的藥物,比如常用的奧施康定(鹽酸羥考酮緩釋片)、美施康定(硫酸嗎啡緩釋片)、鹽酸羥睪酮、芬太尼等,是強效的鎮(zhèn)痛藥,對肝也有一定的副作用。輔助的鎮(zhèn)痛藥,比如常用的治療神經痛的離子通道藥物,卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物,對肝腎功能也有一定的影響。還有一種中樞類鎮(zhèn)痛的藥物,比如氯唑沙宗、鹽酸乙哌立松等,是通過解除中樞的痙攣,從而放松肌肉、消除肌肉緊張引起疼痛的藥物,這些藥物多少對肝臟都有一定的影響。但是在應用過程中慎用、注意,就可以將對肝臟的影響減少到最小。
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