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骨齡偏大怎么辦

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
骨齡偏大,絕大部分情況不需要特別的治療,骨齡反應骨骼生長發育的年齡。骨齡在目前營養狀態比較良好的情況下,臨床上很多情況,會出現骨齡偏大,骨齡比實際年齡增大0.5年、1年甚至1.5年。如果骨齡比實際年齡明顯提前,可能出現骨骺過早閉合,影響成年終身高,這時候可能需要進行相應干預治療。骨骼生長速度、生長的成熟度,80%是遺傳因素所決定,同時與機體內的激素水平也密切相關。性激素和生長激素是青春期生長發育密切相關的兩種激素,女性雌激素、男性雄激素作用在垂體,使垂體產生生長激素。生長激素作用在肝臟,產生大量的胰島素樣生長因子,促進青春期的生長。如果骨齡比實際年齡>2年,可能出現骨骺的過早閉合,這時候可能影響成年終身高。需要進行明確診斷,是中樞性的性早熟,還是周圍性的性早熟。如果是中樞性的性早熟,針對所存在的原發疾病,比如腫瘤,需要切除腫瘤。如果是先天性腎上腺皮質增生癥,要使用糖皮質激素進行治療。對于中樞性的性早熟,出現骨骼生長發育過快,骨齡超過實際年齡2年,甚至3年。需要使用GnRHa類似物,暫停提前出現的青春期發育,為骨骼的生長創造空間。同時也要使用生長激素,加快身高的增長。如果是周圍性的性早熟,由于中樞的性腺軸沒有啟動,通常針對病因進行相對的治療,比如睪丸腫瘤、先天性腎上腺皮質增生癥,都需要進行病因的治療。
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