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腦梗即腦梗死，腦梗死患者的血壓管理，為非常復雜的工程，牽扯的問題較多，沒有非常明確的數值。根據最新版的腦血管病治療指南，急性腦梗死在24小時之后，即可給予降壓治療。但是，還是應該結合患者的一般狀況，以及發病機制、梗死位置、血管狀態，與這些密切相結合進行調控比較好。同時，還需要兼顧為急性期梗死還是亞急性期，或者慢性康復期的腦梗死，其對于血壓的要求，也存在一定的區別。1、急性腦梗死：其是由于大血管的閉塞、側支循環開放不好，同時繼發低灌注，有分水嶺的腦梗死，這時對于血壓的管理，要求要放松一些，不要降得過猛、過快。快速降壓，有可能會導致腦部供血不足，灌注嚴重延遲，此種情況下，腦梗死有可能進展加重；2、亞急性腦梗死：如果為深穿支的梗死，大血管還可以，沒有明顯低灌注，也沒有明顯的分水嶺梗死，此種患者在24小時后，就可以逐漸把血壓控制到正常，要求要嚴格一些。因為過高的血壓對腦梗死也不利，甚至可能會誘發腦出血。所以腦梗死的患者，應該把血壓維持在平常的水平，或者盡量維持在正常值，即140/90mmHg左右，可能較理想。根據腦梗死的急性期和亞急性期，以及恢復期不同，對血壓再進行防控；3、慢性康復期腦梗死：隨著患者病情的好轉與恢復，對于血壓的管理要更加嚴格，要盡量控制在正常水平。如果伴有腎病這樣疾病的腦梗死，對于血壓的控制要求更嚴格一些，盡量需要降到130/80mmHg左右，是更合適的一種選擇。