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一般高壓指收縮壓，低壓指舒張壓，收縮壓180mmHg、舒張壓120mmHg且沒有感覺，也應該吃藥。因為收縮壓180mmHg、舒張壓120mmHg，屬于3級高血壓，至少應該選擇兩種或兩種以上的降壓藥物。在藥物選擇方面，常用的配伍是鈣拮抗劑加ACEI或鈣拮抗劑加ARB兩類藥物聯合使用。如果兩類藥物聯合使用2周，病人的血壓還沒有降到140/90mmHg以下，可以再加用利尿劑進行治療。第三種藥物，則可以選用氫氯噻嗪或吲達帕胺。三種藥物聯合使用，如果血壓再過2周還是沒有控制太好，還可以加用β受體阻斷劑進行治療。血壓180/120mmHg非常高，應該到醫院排查繼發性高血壓，以除外腎炎、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、雙側腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征等。因此必須排除上述繼發性高血壓的原因。