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膽囊結石嵌頓回落方法

參與醫生

北京大學人民醫院 李濤 主任醫師
其實對于膽囊結石而言,一旦出現了嵌頓,就會有癥狀,典型的癥狀叫膽絞痛。膽囊結石在膽囊腔里面,有相當多的病人沒有癥狀,但是,如果膽囊結石嵌頓在了膽囊頸部,或者嵌頓在了膽囊管里面,這個時候膽囊里的膽汁的流動就會出現停頓,這時候就會出現膽囊張力的增高,而病人通常就會感到右上腹的絞痛,這就是所謂的膽絞痛。所以,膽結石在膽囊里面出現嵌頓,通常會帶來很嚴重的疼痛癥狀。減輕這種嵌頓的方法如下:1、用解痙劑:在臨床上,最常用的方法就是用解痙劑,最常用的就是消旋山莨菪堿,也叫654-2,會讓平滑肌的這種痙攣減輕,在這種情況下,通常會造成嵌頓結石回到膽囊腔里面。但是如果出現膽結石嵌頓在膽囊管里面,這種嵌頓很難得到緩解;2、手術治療:如果嵌頓在膽囊管里面,可能要盡快的手術。本身膽囊結石嵌頓,引起癥狀就是手術指征,可以用山莨菪堿來減輕這種疼痛,在這個基礎上盡快手術。對于膽囊結石而言,沒有出現嵌頓,沒有癥狀,可以保守治療。但是,如果出現了嵌頓,通常需要手術,而且有時候用抗生素減輕膽囊的水腫,對膽囊的嵌頓結石的回落也有幫助。
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