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甲狀腺右側葉實性結節4A類，代表有一定惡性可能的結節，如果甲狀腺右側葉實性結節4A類<1cm，可以暫時觀察。如果甲狀腺右側葉實性結節4A類>1cm，建議做超聲引導下的穿刺診斷，明確其性質。1、甲狀腺右側葉實性結節4A類<1cm：甲狀腺右側葉實性結節4A類<1cm，甚至<5mm，不需要做任何處理，只需觀察。因為即便明確是惡性的結節，從美國ATA指南建議來講，也可以觀察，對病人影響較小；2、甲狀腺右側葉實性結節4A類>1cm：甲狀腺右側葉實性結節4A類>1cm，相對較嚴重，建議病人做超聲引導下的穿刺診斷，明確良惡性。但是不要過于擔心或者焦慮，因為4A類結節惡性的可能占5%-20%。如果穿刺明確是甲狀腺乳頭狀癌，建議病人手術治療，多數病人會得到比較滿意的治療效果，治愈率較高，而且多數病人長期生存沒有問題。