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嬰兒心臟大的原因分很多種，具體描述見于以下幾種情況。1、先天性心臟病：最常見的情況是嬰兒存在先天性心臟病，比如室間隔缺損，可以引起來左房、左室的增大，所以心臟就會增大；2、心肌病：在嬰兒時期，最常見的心肌病是心內膜彈力纖維增生癥或者擴張型心肌病，都會引起心臟大。除心臟大之外，往往還伴有功能的減低即射血分數減少。其屬于心肌病變，包括常見的心內膜彈性纖維增生癥、擴張型心肌病、心肌致密化不全等；3、遺傳代謝病：遺傳代謝病所導致的心臟增大，常見于糖原累積癥，如二型的糖原累積癥。此外還有龐貝氏病，也會有心肌增大，還伴有心肌的肥厚表現；4、冠狀動脈畸形：左冠狀動脈起源于肺動脈，也會導致嬰兒的心臟較大，而且心功能會減低，類似于擴張型心肌病的表現，但其實由冠狀動脈畸形所導致；5、心肌炎：嬰兒的心臟大，還可能是心肌炎所導致。嬰兒容易受病毒的感染，病毒感染以后，導致心肌炎的出現。除了出現了心臟的增大，伴有或不伴有心功能減低，同時心肌酶沒有顯著的增高。所以嬰兒的心臟的大是一系列的原因導致，必須由專業的小兒心臟科醫生進行詳細評估，才能尋找出來原因，并且制定合理的治療方案。