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剛出生的嬰兒心臟有雜音是怎么回事

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
剛出生的嬰兒心臟有雜音,高度提示有先天性心臟病的可能性。剛出生嬰兒心臟有雜音,根據雜音出現的部位和性質不同,提示先天性心臟病的類型不同。如果是胸骨左緣3-4肋間的噴射性呼呼樣雜音,高度提示室間隔缺損。如果是胸骨左緣2-3肋間的噴射性雜音,高度提示可能是肺動脈瓣狹窄。如果是胸骨左緣2-3肋間的2級收縮性雜音,可能存在房間隔缺損。如果是胸部右緣2-3肋間的連續性雜音,高度提示先天性心臟病動脈導管未閉。所以剛出生的嬰兒如果心臟雜音比較明顯,高度提示先天性心臟病。而且根據雜音出現的部位和性質的不同,所患的先天性心臟病類型不一樣。但是先天性心臟病是不是有以及其類型,通過超聲心電圖檢查才能確診,不能單純地根據雜音的性質和程度就提出肯定有問題。部分新生兒也有生理性雜音,如新生兒由于出生前肺血流非常少,而出生以后肺血流顯著增加,造成肺相對不夠粗,也會產生相對雜音。其是生理性雜音,不是病理性雜音。所以要是確切判斷嬰兒心臟有雜音有沒有問題,必須得做超聲心動圖的檢查,90%以上的先天性心臟病都能夠通過超聲心動圖進行明確診斷。所以有心臟雜音的嬰兒必須做超聲心動圖檢查,以決定先天性心臟病的類型和預后。
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