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擠壓綜合征最常引起的嚴重并發癥是
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參與醫生
河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師

在遭受了重物擠壓后解除了擠壓時,患者的四肢或者軀干肌肉豐富部位出現的一系列癥狀,則稱之為擠壓綜合征。而擠壓綜合征最常見引起的嚴重并發癥,是肢體的腫脹、肌紅蛋白尿、高血鉀為特點的急性腎功能衰竭。在擠壓之后造成廣泛的組織破壞,大量的血容量丟失,可以迅速產生休克,而且休克會不斷加重。而肌紅蛋白尿是診斷擠壓綜合征的重要條件,患者在解除壓迫之后,24小時內可能出現褐色的尿液,或者自述有血尿,此時應該考慮出現肌紅蛋白尿。另外由于大量的肌肉壞死,細胞內大量的鉀離子進入血液循環,加上腎功能衰竭,排出鉀離子較困難,就出現了高鉀血癥。嚴重的情況下,在24小時之內,可以上升到致命的水平。同時還有伴有高血磷、高血鎂、低血鈣等情況,都更進一步加重了對心肌的抑制和毒性作用。除此之外,患者可能會出現酸中毒、氮質血癥。因為進入壞死之后,大量的酸性代謝產物被釋放,導致了代謝性酸中毒。另外患者因為神志不清、呼吸不均勻、煩躁等,也會出現酸中毒的癥狀和尿毒癥的一系列表現。

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