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視力的5分法中，5.0等同于1.0，4.9即低于1.0。當然判斷視力是否正常，有無近視的風險，單純從視力來看不能確定。因為視力是個主觀檢查，年齡越小可靠性越差。如果對于0-6歲的孩子查的視力是4.9，可能準確但也有可能是偷看，或者沒有遮蓋，或者通過身體前傾、瞇眼來獲得。所以對于視力簡單來判斷近視不近視非常粗略，而且也不準確。通常判斷有沒有近視的風險，要進行客觀的檢查，客觀的檢查可能更可信，即眼軸的檢查還有屈光度的篩查。通過眼軸來觀察，眼軸是不是超過正常年齡段的范圍，或者是屈光度。本身0-6歲的孩子有遠視儲備，但是到該年齡段已經沒有遠視儲備，視力4.9有可能以后是近視。還有一種情況，即視力雖然下降，但處于假性近視階段，這時就建議做散瞳驗光。可能通過散瞳讓眼部的肌肉放松下來，其視力就自然恢復了，可能就能恢復到5.0以上。所以單純從4.9的視力來判斷非常粗略、不準確，建議要做客觀的眼軸和屈光度的篩查，來判斷孩子是不是有近視發生。