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阿奇霉素和頭孢的區別，在于所屬的抗菌藥物類別、結構特點、抗菌譜作用特點、導致的不良反應、用藥禁忌，還有適應人群等，主要如下：1、阿奇霉素：阿奇霉素從類別上屬于大環內酯類的抗菌藥物，主要適用于敏感菌所導致的一系列感染，包括支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染，還有皮膚和軟組織感染，此外還可以治療急性的中耳炎、扁桃體炎、咽炎等上呼吸道感染。阿奇霉素還可以治療衣原體和支原體所引起的一系列的感染；2、頭孢：頭孢從類別上屬于β-內酰胺類抗菌藥物，頭孢類抗菌藥物本身也是一個大類的抗菌藥物，根據抗菌譜作用特點的不同和發明年代的先后順序，又可以分為1代、2代、3代、4代和5代頭孢，一共有30多種頭孢類的抗菌藥物。不同代際的頭孢類抗菌藥物，本身抗菌譜作用特點也有區別，和阿奇霉素之間也存在明顯區別。所以不論是阿奇霉素還是頭孢，作為抗菌藥物都必須要在醫生的指導下合理使用。