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肩鎖關節脫位嚴重程度分型

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 李力卓 主任醫師
肩鎖關節脫位后,臨床上常根據損傷嚴重程度進行Rockwood分型,一共分有6型,如下:1、Ⅰ型:肩鎖韌帶挫傷,喙鎖韌帶完整,肩鎖關節保持穩定;2、Ⅱ型:肩鎖韌帶斷裂,喙鎖韌帶挫傷,常引起半脫位;3、Ⅲ型:肩鎖關節囊,即喙鎖韌帶都完全斷裂,喙鎖間隙較正常增大25%-100%;4、Ⅳ型:在Ⅲ型的基礎上,伴有喙鎖韌帶從鎖骨撕脫,同時伴有鎖骨遠端向后移位進入或者穿出斜方肌;5、Ⅴ型:在Ⅲ型的基礎上,伴有喙鎖間隙較正常增大100%-300%,也就是增大1-3倍;6、Ⅵ型:在Ⅲ型的基礎上,伴有鎖骨外側向下脫位于喙突或者肩峰下。無論哪種類型的肩鎖關節脫位,治療首先都要關節復位,對于損傷較輕的脫位,如Ⅰ型和Ⅱ型可采用保守治療,一般是閉合手法復位,然后再向外固定4-6周,同時配合口服非甾體類的抗炎鎮痛藥物,簡單的Ⅲ型損傷也可實行保守治療。對于保守治療效果不佳的Ⅲ型以及Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型,一般都考慮手術治療。出現肩鎖關節脫位后,最好要就診,由醫生通過一些明確的檢查對病情進行評估,才能選擇合適的治療方法。
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