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肩鎖關(guān)節(jié)脫位分型及治療

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 紀(jì)泉 主任醫(yī)師
肩鎖關(guān)節(jié)脫位主要采用的是Rockwood的分型,這是臨床上廣為使用的分型方法,具體如下:1、I型脫位:是指肩鎖韌帶部分損傷,喙鎖韌帶完整,在X光片上表現(xiàn)正常,磁共振能夠發(fā)現(xiàn)肩鎖韌帶的損傷;2、Ⅱ型脫位:是指肩鎖韌帶完全斷裂,喙鎖韌帶部分損傷,肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,上移的距離<25%;3、Ⅲ型脫位:是指肩鎖韌帶、喙鎖韌帶完全斷裂,肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位,喙鎖間隙的增加在25%-100%之間;4、Ⅳ型脫位:是指肩鎖韌帶、喙鎖韌帶完全斷裂,鎖骨向后可以插到斜方肌內(nèi);5、Ⅴ型脫位:是指肩鎖韌帶、喙鎖韌帶完全斷裂,鎖骨向上移位,喙鎖間隙在100%-300%之間;6、Ⅵ型脫位:是指肩鎖韌帶、喙鎖韌帶完全斷裂,肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位,鎖骨遠(yuǎn)端移位到喙突下或者聯(lián)合腱后。一般治療的時(shí)候要根據(jù)這些分型來采取不同的治療方法,Ⅰ、Ⅱ型脫位采取保守治療的方法,進(jìn)行三腳巾的懸吊就可以了。Ⅲ型脫位在治療上有爭議,有的可以采取積極的手術(shù)治療,有的也可以采取保守的方法。一般Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型脫位建議采取手術(shù)治療,才能夠恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu),保證肩關(guān)節(jié)的完整。
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