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在晚上睡覺時，外陰局部瘙癢，可能是以下原因導致，具體如下：1、蟯蟲感染：當蟯蟲感染后，通常會在晚上爬到肛門外產卵，所以會引起肛門局部瘙癢，由于這些蟯蟲可以爬到陰道周圍，因此也會引起外陰瘙癢，建議積極治療蟯蟲病，才能減少瘙癢癥狀，還建議做到飯前要洗手，便后要洗手；2、外陰炎癥或濕疹：外陰出現瘙癢，尤其是在睡覺時，瘙癢比較嚴重，通常是外陰局部炎癥或濕疹所導致的，在睡覺時，通常會蓋著被子或夏天時蓋毛巾被，在外陰局部溫度會出現升高現象，因此在溫度的刺激下，局部會出現瘙癢癥狀。一旦確診為濕疹，建議可以局部涂莫米松軟膏(糠酸莫米松乳膏)治療，并且建議飲食上不要吃酸、辣等刺激性食物，比如酸菜、辣椒等。