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痰里有血絲的原因具體如下： 1、呼吸道分上呼吸道與下呼吸道，上呼吸道出血有鼻咽部出血，或者口腔潰瘍、牙齦出血，甚至鼻竇炎也會有血性分泌物，這時應做相關檢查； 2、針對于下氣道，支氣管擴張患者會有痰中帶血，有時甚至會有大咯血，噴血較厲害，就是炎癥是否腐蝕到血管壁比較粗的小動脈，可能會有危險； 3、除支氣管擴張以外，可能有血管病變，如肺栓塞是肺血管堵了以后會有咯血，還有血管炎癥，也會有痰中帶血情況； 4、除氣道以外，肺炎也會出現咯血；另外大葉性肺炎，突然急性高熱咳鐵銹色紅痰，即肺泡內大量滲出血性分泌物，可能會出現這種情況； 5、除此之外還要考慮是否有進食與血液凝集有關的藥物，比如阿司匹林，放完支架以后進食波立維，還有房顫患者服用華法令，即可能引起出血，特別是華法令患者應監測凝血酶。