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血糖空腹高餐后不高是怎么回事

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
空腹血糖高,餐后血糖不高,其實這個主要源于基礎的胰島素分泌不夠,但是吃完飯以后,給一個刺激以后,胰島還可以釋放一部分的胰島素,所以可以維持餐后血糖不高。但是基礎狀態下胰島素不夠,不足以抑制肝臟葡萄糖輸出,所以空腹血糖就高,這種情況主要還是自己的基礎胰島功能比較差造成。因為正常進餐以后,吃的飯要變成糖儲存起來,比如晚上6-7點吃飯,吃完飯,糖儲存起來,到了晚上10-12點,如果不吃飯,這個時候肝臟就要輸出糖來維持血糖穩定。肝臟輸出糖靠基礎胰島素來調控,肝臟輸出多少,就需要多少基礎胰島素來調控,如果基礎胰島素不夠,肝臟糖輸出多了,空腹血糖就高了。當然,空腹血糖升高也跟很多激素水平有關系,比如早晨醒了以后,生長激素、甲狀腺激素、糖皮質激素,在早晨起來的時候,都是一個高峰,這個時候就更需要基礎胰島素的量足夠,來對抗這種血糖激素的濃度。如果基礎胰島素不夠,一個是不能夠很好地抑制肝糖輸出。另外一個,早晨起來醒了以后,這種升糖激素都起來了,這樣血糖也起來了,胰島素不夠就會導致空腹血糖升高。但是等到吃飯的時候,因為這個時候給一個負荷,吃東西血糖就會升起來,這個時候胰島素的反應能力還可以。吃完東西以后胰島素快速釋放,還可以把餐后血糖降下來,但是空腹血糖是高的。
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