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左心耳封堵術后還需要吃抗凝藥嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 龍德勇 主任醫師

患者進行左心耳封堵術后,半年內需要服用抗凝藥物,但半年后是否需要服用應根據左心耳封堵術是否完好而定,即進行左心耳封堵術后是否完全實現內皮化即被心臟內皮覆蓋。若封堵位置良好,無殘余瘺且內皮化較為完全時,可停止服用抗凝藥物,因左心耳封堵術主要目的為代替目前所用口服抗凝劑。因口服抗凝劑需常服藥,患者較為不便,而左心耳封堵術可一次性解決問題,半年后若封堵較為完全可停藥。但左心耳封堵術是否能夠取代藥物治療,目前較多試驗正在進行仍沒有完全定論,但逐漸增多的證據支持左心耳預防卒中方面效果。臨床部分患者選擇進行左心耳封堵手術,主要因禁忌服用抗凝藥,如腎功不全、肝臟疾病、消化道疾病患者,以及不便口服藥物如自我管理能力、認知能力不佳老年患者,有時可能會同時進行左心耳封堵術與射頻消融手術,以便緩解病情。

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