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平躺睡覺的時候心跳加速，有以下幾種可能性：1、基礎心臟疾病：對于有基礎心臟功能不好的病人，平臥位睡覺的時候由于回心血量增加，加重心臟負擔，就可能會出現代償性心率加快，多見于有長期高血壓或者是既往有明確的心肌缺血冠心病病史，或者是有心肌病變及心臟擴大的老年人。如果老是在平臥位出現心跳加速，要想到是不是心臟功能出問題；2、精神心理因素：另外一個常見的原因是精神心理因素，如一些青壯年沒有基礎心臟疾病，平時體力活動都非常好，心臟也沒有不舒服，但是在夜里平臥位時感覺到自己的心跳，緊張然后心跳加速。這是一種生理性改變，受情緒和心理的影響，植物神經功能紊亂出現交感神經亢進，讓心跳加速。病人常常對自己的健康過分關注，一旦自己感覺到心跳就害怕，結果害怕反而引起生理改變，導致心跳更加地快。