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如果蛀牙是智齒、多生牙，或者是錯位、沒有保留價值的牙，一旦發現此種蛀牙，只要不在急性炎癥期，一般就可以隨時拔掉。如果蛀牙是在牙列中正常的牙，一定要早發現、早補，早期可能淺齲、中齲、深齲，能補都盡量補，實在不行還可以進行根管治療。假如蛀牙最后只剩下一個爛根時，則需要拍片子看，明確其牙根的長度。如果此牙根實在很短，沒有保留價值，可以將其拔掉，然后做烤瓷橋、種植牙，或者活動假牙修復。如果此牙根長度足夠長，可以做完根管治療以后，在其中打一個樁，然后再鑲牙。當然，如果蛀牙根尖炎，都引起根尖囊腫、骨髓炎等，因為治療需要拔牙，該拔就要拔，還是以治病為主，但是能留一定盡量留。還有一個特殊情況，即對于一些老年人，如果存在很多爛根，若都拔掉，一個是老年人風險大，再一個就是拔掉的牙根、骨頭容易吸收。所以即使打不了樁、鑲牙，患者也可以做完根管治療以后，讓牙根留在骨頭里，減緩牙槽骨的吸收，并且可能有利于做一些輔助結構，有利于活動義齒的固位。