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智齒不一定要拔掉。智齒雖不是都必須拔，但大部分需要拔。部分智齒如果長得比較正，上、下智齒都存在且咬得比較正、又不發炎、又沒有蟲牙，還能清潔干凈，這樣的智齒是有意義的，不用拔掉。但大部分智齒需要拔掉的原因是智齒長得都不會太正，可能會傾斜，尤其朝前傾斜，容易把好牙頂壞。還可以造成牙列擁擠即牙不齊，還容易存在食物殘屑，引起前牙的齲壞或口腔異味，在存東西后，因為形成三角間隙，也不容易清潔干凈。部分智齒可能長得垂直且比較正，但靠近內側有部分牙齦會蓋住智齒的部分。因為智齒牙面是不平、凹陷或有凸凹不平的，因為便于咀嚼，可能會形成盲袋，食物進去后難以清理，食物在盲袋里發酵，容易腫痛。