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肛裂的裂口硬、結痂，不一定是肛裂愈合的一種表現，也可能是一些其他特殊疾病的危險信號，一般陳舊性的肛裂在3個月以上以后，邊緣因為反復的感染，括約肌一直痙攣，括約肌肥厚，會感覺到裂口有發硬、發瘢。陳舊性的肛裂，肛裂口可以出現硬化的表現，其他一些疾病比如出現并發癥，肛裂出現皮下瘺。皮下瘺摸起來也是一條硬的條索狀，這時不是肛裂結痂愈合的表現，而是有其他相應的并發癥。 肛裂的裂口是一個潰瘍面，這個潰瘍面經過長期不愈合，時間長以后潰瘍會發生一定的變化，比如潰瘍會發生角化，良性潰瘍面也可能變成惡性的潰瘍面。比如肛管潰瘍可能演變成肛管癌，這幾種情況需要專業的醫生進行指檢。通過肛門鏡、腸鏡區別肛門潰瘍和肛門裂口陳舊性的質地變化，一定要就醫讓醫生仔細的分辨。