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腹腔引流管要放置多長時間

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
腹腔引流管放置時間,一般與引流管的具體作用有關系,腹腔引流主要有以下作用:1、引流腹腔和手術區域的滲血、滲液:手術可能比較臟,有污染的東西時引流管放置的時間可能相對較短。術后病人如果幾天、1-2天、2-3天引流液比較清亮,同時又比較少的情況下,可能2-3天就可以拔掉了,一般問題不大;2、引流相對污染物較多的區域:比如穿孔病人腹腔污染較重,每天引流液比較渾濁又比較多,一般可能引流時間可能會比較長,等引流液清亮、變少了,病人恢復較好時,沒有繼發殘余感染的情況,即可拔除;3、防止吻合口瘺:為了防止吻合口沒長好,臨床中叫做吻合口瘺的情況,引流放置時間會比較長,一般至少7天以上。瘺的發生常在7天左右出現。無論是膽腸吻合、胰腸吻合,還是胃腸和腸腸吻合,瘺的風險一般至少在7天以上才會出現。所以如果引流管放在吻合口的位置,防止瘺的發生,拔除時間一般要晚,要等病人正常吃飯、沒有瘺發生時才可拔除,且拔除前要征得主刀醫生的同意、允許,才可以拔除。因此具體而言,腹腔引流管拔除的時間,會因為腹腔引流管的具體的作用和引流管的性狀及量而定,而不是具體有固定的時間。
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