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宮外孕查了7次還沒確診怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京友誼醫院 商敏 主任醫師

宮外孕查了7次還沒確診,可能是不典型的宮外孕,需要嚴密觀察,結合HCG(人絨毛膜促性腺激素)的變化決定下一步的處理辦法。宮外孕通常指的是輸卵管妊娠,95%的宮外孕都發生在輸卵管部位,根據不同的情況,可以有不同的表現,有的患者可能表現為急腹癥、劇烈腹痛,此時通常是發生宮外孕的破裂或者流產,腹腔內有大量積血,需要急診進行手術。有些宮外孕可能表現為HCG升高,B超發現宮外包塊,宮腔內沒有妊娠囊,如果HCG超過3000U/L,甚至5000U/L,需要及時進行手術治療。如果HCG在1000-3000U/L,宮內沒有妊娠囊,宮外有宮外孕包塊,需要進行藥物治療。如果藥物治療過程中,發生了宮外孕流產或破裂,也需要轉為手術治療。對于HCG比較低,尤其是1000U/L以下的患者,有可能宮內、宮外都沒有發現妊娠囊,而HCG又遲遲不下降,此時所要做的是積極觀察,必要時可以給予中藥治療,活血化瘀,促進妊娠物的吸收。如果發生了腹痛、陰道出血,還要及時去醫院就診。

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