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肺結核需要做些什么檢查

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
肺結核可以做以下幾項檢查:1、影像學檢查:是診斷肺結核必備的檢查,首選的是胸部CT的檢查,也可以做胸部的X線檢查。肺結核通過做胸部CT檢查,可以判斷結核病灶的部位、范圍和性質,而且肺CT的檢查可以動態觀察結核病的演變過程,通過肺CT的檢查可以幫助制定抗結核的治療方案;2、結核菌的病原學檢查:即痰結核菌的檢查,痰結核菌的檢查是確診結核必做的檢查,痰菌檢查可以做痰的結核菌的細菌培養,也可以做抗酸染色的檢查;3、結核菌素試驗:結合菌素試驗陽性說明感染了結核桿菌,如果痰菌檢查,結核菌的檢查是陰性,通過X線來診斷結核時,必須要結核菌素試驗陽性才能確診肺結核;4、γ-干擾素釋放試驗:γ-干擾素釋放試驗的檢查比結核菌素試驗的敏感性還要高,這個檢查可以判斷體內有結核菌的感染,但是不能確定是否有結核菌活動還是潛伏性感染。所以γ-干擾素釋放試驗,要結合胸部的影像學檢查來幫助診斷肺結核。還有能的檢查是血沉檢查,血沉升高反映結核活動,經過肺結核的治療,血沉會下降,所以動態觀察血沉的變化,也可以輔助了解結核的療效。支氣管鏡檢查,對于臨床表現不典型的支氣管的結核,可以做支氣管鏡來取活檢,通過病理學檢查來輔助診斷支氣管結核。
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