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T3、T4正常,促甲狀腺激素高的原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師
T3、T4是三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀腺原氨酸,屬于甲狀腺激素。促甲狀腺激素比甲狀腺激素更為敏感,當(dāng)甲狀腺激素水平開始下降時(shí),促甲狀腺激素首先反應(yīng)。所以,在臨床上可以表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平升高,但是甲狀腺激素水平還沒有發(fā)生明確下降。這時(shí)患者可能沒有明顯的臨床癥狀和體征,也沒有低代謝癥候群所出現(xiàn)的那些記憶力減退、嗜睡、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫、手掌和腳掌發(fā)黃、心率慢、心音低鈍、心包積液,只是出現(xiàn)促甲狀腺激素的水平升高。甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4,調(diào)節(jié)甲狀腺激素合成分泌的是垂體分泌的TSH,也就是促甲狀腺激素。甲狀腺激素一般有這樣的規(guī)律,甲狀腺激素水平下降時(shí),促甲狀腺激素水平升高,甲狀腺激素水平升高時(shí),促甲狀腺激素水平下降。如果促甲狀腺激素的水平在5-10μIU/ml,稱之為亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)癥,可以給予左甲狀腺激素替代治療。上述癥狀逐漸消失,如果甲狀腺功能持續(xù)下降,這時(shí)除了促甲狀腺激素水平升高以外,甲狀腺激素也開始下降。
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