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如患者已有心源性惡液質，過度消瘦，二次開胸換瓣風險較高。如心臟超聲發現患者心功能較差，手術風險增高，如左心室舒張末期直徑較大，超過60-70mm，手術風險也要增加。二次換瓣手術風險開胸風險大，多數人心臟和胸骨之間是游離的，但開胸后有粘連，游離心臟會增加風險，可能出現心臟、主動脈、無名靜脈破裂出血、冠狀動脈損害。