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膽結石排出體外的途徑
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參與醫生
福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師

膽結石想要排出體外,主要是通過膽囊管、膽總管、膽總管下端的壺腹部、十二指腸、空腸、回腸、結腸、肛門,然后排出體外。主要是通過人體的解剖結構,最重要的狹窄段就是膽囊管,和膽總管下端的壺腹部,這兩個位置比較狹窄。所以膽結石有可能會嵌頓在這兩個部位,引起相應的嚴重癥狀。膽囊管的狹窄一般>1cm很難通過,<0.5cm的比較容易通過,但有可能會嵌頓在膽囊管,從而引起嚴重的癥狀。包括引起化膿性的膽囊炎、膽絞痛、膽囊壞疽等改變,而如果排出后經過膽總管到達下方的壺腹部,壺腹部也非常狹小。這種情況下引起梗阻,會導致急性的膽管炎、膽道感染,出現腹痛、發熱、黃疸的改變,甚至嚴重的會引起極重癥的膽管炎,引起感染性休克的風險。此外,如果引起胰管的梗阻,也會導致急性胰腺炎發作,這些都是比較嚴重的并發癥。所以膽結石排出體外的過程,相對是有一定風險和并發癥。

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