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化療后骨髓抑制是什么意思

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
目前雖然惡性腫瘤的治療方式有很多,包括手術治療、免疫治療、靶向化療、放療等,但是化療仍然是作為腫瘤治療的一個基石而存在的,那么涉及化療藥物的應用的時候,就要警惕所帶來的全身性的毒性反應,其中最主要的就是骨髓抑制。骨髓抑制就是可能化療之后,會影響骨髓的造血能力,導致骨髓中主要的三大類細胞,包括白細胞、血小板、紅細胞的生成減少。出現這樣的情況之后,可能臨床上也有相應的一些表現。當白細胞出現減少的時候,病人是容易發生粒細胞缺乏癥,或者是粒細胞減少性的發熱,或者是在這個情況下容易合并相應的感染的問題。針對這樣的處理,就要給予一些升高粒細胞、升高白細胞的藥物。如果涉及到一些相應感染性的因素,要給予積極的抗感染治療,多數病人是可以恢復的。對于血小板的抑制,可以給予白介素-11或者是促血小板生成素等,這樣臨床上比較常用的藥物,但是血小板恢復起來要相對慢一些,起效時間大概在1周。當血小板恢復到正常之后,可能體內出血的風險就要降低很多。但是如果個別的相應的骨髓抑制比較嚴重,血小板低于1萬的時候。這時候出血風險是相當大的,在臨床上可能在提高血小板的同時,要給予相應的輸注血小板,還有就是紅細胞抑制導致的一些貧血的表現。出現比較嚴重的貧血,可能會出現相應的頭暈、乏力等貧血相關的癥狀,這種情況可以給予相應的輸注紅細胞的治療,糾正貧血的狀態。可能一些促紅細胞生成素等升高紅細胞的藥物也是可以常規應用的,但是要注意避免血栓的問題。
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