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癌癥晚期嘔吐原因是什么
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

癌癥如果達到晚期,說明癌細胞通過血液系統或淋巴系統發生了遠處器官、臟器,或者淋巴結的轉移,根據轉移的部位或者器官的特異性,會存在不同的表現。有的癌癥晚期病人會出現劇烈嘔吐,常見的原因如下:
1、化療藥物的不良反應:癌癥晚期的病人可能要經過全身的系統治療,其中化療就是主要的一個治療方式,經過化療之后,化療藥物會對胃腸道黏膜起到刺激作用,所以惡心、嘔吐、腹瀉、便秘都是消化系統比較常見的一些不良反應,可以給予相應的止吐藥物,比如5-羥色胺受體拮抗劑、NK1受體阻斷劑或者一些糖皮質激素等,都可以有效治療嘔吐;2、腸梗阻:癌癥晚期的病人可能一些腹腔臟器存在問題,引起相應的腸梗阻表現,可能也會出現惡心、嘔吐、排氣、排便停止這種腹部急癥,要及早地進行影像學的確診。確診之后,要給予胃腸減壓或者解除梗阻方面的治療,爭取盡快改善病人的狀態,避免重癥感染,危及病人生命;3、腦轉移:還有的病人可能通過血液系統出現了腦轉移,尤其是頭部病灶相對比較多、數量比較多的時候,可能壓迫腦組織,引起顱內壓增高,形成劇烈的惡心、噴射性的嘔吐,這種嘔吐實際與常規的嘔吐方式有所差別。這種情況可以進行常規的頭核磁平掃和增強的檢查,鑒別是否有顱內的病灶。癌癥晚期病人出現嘔吐的原因,不只局限于以上幾種,可能有一些惡液質的病人,也會出現相應的胃腸道不適。在臨床上,要面臨不同的個體,給予不同原因的分析,爭取及早地給予對癥支持治療。

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