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癌癥晚期嘔吐用什么藥緩解

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
癌癥晚期病人出現嘔吐,要先找到導致嘔吐的原因,才能確定具體緩解的藥物,具體情況包括以下幾個方面:1、消化系統毒性:最常見的原因是癌癥晚期的病人,可能涉及全身的抗腫瘤治療,在腫瘤治療的過程中,會出現相應的消化系統毒性,如惡心、嘔吐。出現這種情況時,可以給予止吐藥物,比如5-羥色胺受體阻斷劑、NKY受體阻斷劑,或者小劑量的糖皮質激素、胃復安(甲氧氯普胺片)等藥物,可能也會使嘔吐得到相對比較有效的緩解;2、顱腦轉移:部分癌癥晚期的病人可能伴有顱腦轉移,當出現顱內轉移病灶比較多、比較大,或者引起較嚴重的顱內壓增高時,病人可能會出現惡心和劇烈嘔吐,有時呈現噴射性嘔吐。在遇到這種問題時,及早進行頭部核磁的檢查,明確病因,一旦發現是轉移所致,在治療上以脫水、降顱壓為主,比如甘露醇、甘油果糖,或者小劑量的糖皮質激素,還可以針對顱內轉移,進行局部放療來改善顱內壓增高的癥狀;3、惡液質狀態:部分癌癥晚期,尤其是終末期的病人,伴有惡液質的狀態,可能是胃腸黏膜長期的進食能力下降引起胃腸黏膜病變,引起惡心、嘔吐的表現,這時要針對全身進行治療,比如給予靜脈補液、補充營養,改善胃黏膜的變化,進一步緩解病人的癥狀。所以,臨床上要找到不同的原因,給予針對性的對癥支持治療。
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