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肺炎引起的高燒不退怎么辦

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
如果肺炎引起高燒,要積極地抗炎和對(duì)癥治療,通常體溫都會(huì)得到及時(shí)控制。部分病人出現(xiàn)高燒不退的情況,要分析其原因,選擇相應(yīng)的治療方法,具體分析如下:1、病毒感染:如果病人是由于病毒感染所造成的急性炎癥,此時(shí)即使使用抗生素,也不能解決病毒的問題,炎癥仍會(huì)持續(xù)發(fā)展,過高的體溫也不容易消退,如果有證據(jù)證明是病毒的感染,則早期應(yīng)用有效的抗病毒藥物,癥狀就會(huì)得到有效控制;2、細(xì)菌感染:如果病人是由于細(xì)菌感染所造成的肺炎,如果選擇抗病毒藥物進(jìn)行治療,治療效果就不好,不會(huì)起到對(duì)病人的癥狀有效控制的效果,或考慮是細(xì)菌感染,而應(yīng)用的抗生素并不是敏感的抗生素,通常也不能起到積極抗感染的作用,也不能有效控制病人的癥狀。此時(shí)需選擇敏感的抗生素,或?qū)Σ≡w進(jìn)行仔細(xì)檢查,比如進(jìn)行痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等,以選擇正確的抗生素。在病人感染的急性期,通常有發(fā)燒的過程,可以使用退燒藥進(jìn)行治療,體溫可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,但時(shí)間一般不長(zhǎng)。如果是細(xì)菌感染,則應(yīng)用有效的抗生素,體溫在3天之內(nèi)就應(yīng)該有明顯的改變,如果體溫持續(xù)高燒不退,就要反思治療方法是否正確。如果在治療過程當(dāng)中高燒不退,則除應(yīng)用抗生素治療外,還要使用退燒藥,或配合物理降溫進(jìn)行治療,為后續(xù)的治療贏得時(shí)間。
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