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清除肝硬化患者的腸內(nèi)積血灌腸的作用

參與醫(yī)生

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 孟澤武 副主任醫(yī)師
如果要清除肝硬化患者的腸內(nèi)積血,灌腸一般首選米醋,主要是用于中和腸道內(nèi)的氨。因為肝硬化的患者如果出現(xiàn)了門脈高壓,食管胃底靜脈曲張的嘔血、便血的情況下,大量的血性液體會經(jīng)過腸道,最終進(jìn)入結(jié)腸。在結(jié)腸內(nèi)大量的細(xì)菌有可能會將血性液體進(jìn)行分解,從而產(chǎn)生大量的氨。如果大量的氨被吸收后,會引起肝性腦病的風(fēng)險。由于這時肝臟的功能比較差,往往解毒的功能也減弱,所以,大量氨的產(chǎn)生很容易造成突發(fā)性肝性腦病加重。這種情況下使用米醋進(jìn)行灌腸,不僅能夠清除腸內(nèi)的積血,減少氨的產(chǎn)生,同時還能夠中和已經(jīng)產(chǎn)生的氨,進(jìn)行酸堿中和,從而減少氨被吸收。所以針對腸道的積血清除,并且能夠有效預(yù)防肝性腦病的發(fā)生或者加重的可能性。一般如果有出現(xiàn)出血的情況,也要針對出血進(jìn)行止血的處理,特別是門脈高壓的情況下,必要時需要使用一些操作或者手術(shù),包括胃鏡下面的套扎或者硬化劑的注射以及手術(shù)的斷流、三腔二囊管的壓迫止血等。
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