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如果患者血壓已經高達220mmHg，這個情況比較嚴重，屬于3級高血壓，即重度高血壓，有時甚至普通電子血壓計量不出來。此時一定要積極降壓，因為容易隨時發生腦出血、腦梗死、急性心力衰竭。但是不急于立刻服用降壓藥物，先詢問患者目前一側肢體是否有發麻、無力、口角流涎、說話笨拙、思維反應變慢等，如果有這些癥狀，考慮是否已經有腦出血或急性腦梗死，建議患者做腦CT以及彌散加權成像檢查，有助于盡快明確是否有急性腦出血或急性腦梗死。如果排除急性腦血管疾病，建議患者吃強效降壓藥，比如硝苯地平控釋片，聯合服用培哚普利吲達帕胺片。如果口服藥降不下去，可以聯合應用烏拉地爾或硝普鈉，進行緊急降壓，同時注意監測血壓。