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血壓高220吃什么降壓藥好

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 王智泉 主任醫(yī)師
血壓高220mmHg,建議吃指南推薦的五大類降壓藥物,要立即啟動(dòng)聯(lián)合降壓方案。對(duì)于成年人而言,無論男性還是女性,無論是年輕人、中年人或者是老年人,如果測得的收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,通常認(rèn)為是血壓過高。根據(jù)收縮壓和舒張壓數(shù)值高低的情況,分為1-3級(jí)。如果收縮壓≥180mmHg,舒張壓≥110mmHg,此時(shí)認(rèn)為是高血壓3級(jí)的患者。高血壓3級(jí)的患者發(fā)生急性心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)處于較高的水平,即發(fā)生腦梗死、心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等急癥風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。如果測得的血壓明顯增高,達(dá)到220mmHg,說明是高血壓3級(jí)患者。對(duì)于這類患者,在各國的高血壓指南,包括我國的高血壓指南,建議立即給予藥物治療,而且強(qiáng)調(diào)聯(lián)合降壓方案。可以啟動(dòng)β受體阻滯劑,比如比索洛爾、美托洛爾。利尿劑,比如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯。RAS抑制劑ACEI類、ARB類,如厄貝沙坦、纈沙坦,還有咪達(dá)普利、貝那普利等,還有鈣離子拮抗劑,比如非洛地平、氨氯地平。
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