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肚子很硬有可能存在腸梗阻或者腹腔積液，需通過一系列檢查明確病因。腸梗阻常因腸道生長腫瘤，堵塞大便和氣體排出的通道，導致腸腔內壓力逐漸升高，氣體增加。如果病人肛門停止排便、排氣較長時間，比如1周未主動排便及排氣且肚子較硬，敲擊時如打鼓，此時高度懷疑腸梗阻。應第一時間前往醫院就診，檢查立位腹部平片，明確是否存在腸梗阻。若存在，還需進行CT檢查，明確梗阻部位。腹腔形成積液時，會導致腹壁出現蛙狀腹的膨隆樣改變，此時腹壁張力較高，肚脹較明顯。通常病人既往可能存在長期飲酒史、基礎肝病，或近期體檢發現曾患婦科或腸道可疑疾病等。可以通過腹部B超明確是否存在腹腔積液，若存在，需完善檢查并明確病因，可能為卵巢腫瘤、肝硬化腹水或者消化道腫瘤轉移到腹膜腔，引起大量腹水。