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肚子大即腹圍增加，可能有如下原因：1、肥胖：有的人是因為過于肥胖，脂肪沉積在腹部皮膚下，皮下脂肪過厚，這是現在非常常見的一種情況，由于吃得比較好，活動又比較少，脂肪容易在腹部沉積，導致腹圍增大；2、腹腔積氣：腹腔臟器、腸道積聚大量氣體，氣體較輕，容易浮在腹腔上面部位，容易對腹壁產生一定的壓力，導致腹圍增大；3、腹腔積液：腹腔有積液、腹水，會使腹圍增大，腹腔膨脹，患者比較難受，出現腹脹。同時很多人可能因為腹脹導致下肢水腫，還會出現尿少；4、腹腔腫瘤：腹腔里面的腫瘤也會導致肚子大，也會導致腹圍增加。具體原因需通過醫生的檢查、查體及客觀的器械檢查，如彩超、腹部CT做出相對準確的判斷。醫生在進行檢查前還要了解腹大的其他伴隨情況，是因為肥胖造成，還是因為其他原因，有沒有肚子疼，最近營養是否較差，或有沒有活動度較少，有沒有便秘等情況，做綜合判斷。