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老年關節炎膝蓋疼腫怎么治療

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師
老年人關節炎發生后,尤其是膝關節炎,可出現關節腫脹、疼痛,影響患者生活質量,具體的治療方式如下:1、制動:應限制關節活動,可采用石膏或膝關節固定支具,將膝關節固定伸直,以減少反復彎曲活動,對關節滑膜產生的刺激,從而導致關節積液進一步增加;2、保暖:對關節進行保暖,可進行加熱或熱敷處理,以加速局部血液循環,有助于減輕疼痛、腫脹;3、藥物治療:老年性關節炎常提示滑膜有慢性炎癥,進而分泌更多液體,導致關節腔積液、腫脹加重,需口服消炎鎮痛藥,如扶他林緩釋片、布洛芬緩釋片、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、依托考昔片等,可較好消除關節炎導致的膝關節腫脹、疼痛。急性緩解期后,可配合硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖緩解癥狀;4、注射穿刺:如果膝關節關節炎突發腫脹且腫脹嚴重,影響患者關節活動和彎曲,這時可考慮將關節腔積液抽出,并在關節腔內注射玻璃酸鈉及糖皮質激素,可盡快緩解膝蓋腫脹和疼痛,但該方法并不具有普遍適用性。一般無需采用穿刺抽液的方式,僅疾病發展較為迅速,癥狀嚴重,且關節腔積液量大,抽出積液量超過50ml甚至100ml以上時,才考慮關節腔穿刺注射。而多數患者僅需休息、固定,配合藥物治療,即可緩解癥狀。
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