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類風濕性關節炎膝蓋疼如何緩解
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬第二醫院 史明敏 副主任醫師

類風濕性關節炎簡稱類風關,癥狀往往最先出現在手指,但也可以侵犯膝關節,出現膝關節疼痛、腫脹、畸形。無論出現在手上還是出現在膝關節,均為全身免疫性疾病,需要進行全身系統性治療,原則是早期治療、規范治療、定期監測和積極隨訪。慢性期患者要減少活動,配合功能鍛煉、局部理療,恢復機體局部功能,還要戒煙、戒酒,并積極治療感染。藥物治療方面,活動期患者疼痛往往比慢性期要明顯很多,此時需制動、適當理療,使疼痛減輕。此外,可使用非甾體類抗炎藥以及普通抗炎藥,比如洛索洛芬、雙氯芬酸、布洛芬等,能夠達到解熱鎮痛作用。對于活動期患者,通常能夠減輕炎癥癥狀和體征、消除關節紅腫熱痛,達到改善關節功能。
無論對于哪一期,如果經醫生評估后需要使用抗風濕藥物,要進行積極干預,比如可使用甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羥氯喹等。如果單個藥物無法控制癥狀,還可以聯合用藥。經過嚴格藥物治療后,若效果非常差,而且關節出現畸形,比如關節內外翻,俗稱內八字、外八字,可嚴重影響膝關節功能,必須要用拐杖或者輪椅進行替代行走者,可以考慮手術治療,手術治療具有矯正畸形、恢復關節功能作用。

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