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心臟肩膀難受的原因主要有以下幾種：1、心臟疾病：同時出現心前區和左肩膀難受，尤其出現疼痛，可能是心肌缺血。如果程度較重、持續時間較長，還可能是急性心肌梗死。年齡較大，有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙基礎的患者，要更加注意心絞痛或心肌梗死；2、胸痹：沒有危險因素的年輕女性，與體位相關的不舒服通常可能是胸痹，或是神經、肌肉，軟組織、骨骼的疼痛，心臟病幾率相對較小；3、其他疾病：頸椎病、肩周病引起相鄰部位的難受、疼痛、燒灼，還有帶狀皰疹類皮膚神經病變。一旦出現心前區同時肩膀難受，首先要排除危險疾病如冠心病，其次是皮膚、組織、神經方面的疾病。