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根據心臟難受的類型、性質不同，可能主要由以下原因引起心臟老難受：1、心臟疼痛：若由心臟疼痛而引起難受，則需要考慮心肌缺血、冠心病的可能，如冠心病可以引起心前區疼痛，可以為悶痛、絞痛、壓迫性疼痛、刀割樣疼痛等，這種情況就需要考慮是否存在心肌缺血可能；2、心慌：部分老年人對于心臟老難受無法較好地進行描述和區分，實際上部分心臟老難受老年人癥狀的出現與心律失常相關，無論心跳過快還是過慢，都會引起心臟老難受；3、心功能衰竭：即心臟收縮或者是舒張功能的障礙，也會造成心臟老難受，可以表現為胸悶、憋氣、呼吸困難，甚至部分情況下還有晚上睡覺時憋醒需要坐起的情況，這些都支持心功能不全的表現。