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左腰痛發生以后，多數患者會想到是否發生腰椎間盤突出、腰肌勞損這些常見病因，但有些病因想不到，如腰背筋膜炎、腰椎橫突綜合征，甚至出現腰椎腫瘤，都可以引起左腰痛。病人表現的癥狀雖然都是腰痛，但體格檢查結果、影像學檢查結果有顯著差別。如果是腰椎間盤突出，往往會有腰腿痛，不只是有腰痛，通過CT或者核磁共振檢查，會顯示腰椎間盤突出神經的受壓。如果是腰部外傷，外傷病史比較明確，甚至拍攝X光片有骨折。但是如果有腰椎橫突綜合征，很容易忽視，患者腰椎橫突明顯發育增長，對周圍組織會有擠壓。腰背筋膜炎的患者痛點相對來說比較廣泛，而且位置比較表淺，與前述疾病有顯著差距。如果患者已經發生腫瘤轉移，累及到脊柱引起左腰痛，通常會有消瘦、食欲減退，甚至有持續性夜間痛等表現。