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急性腦梗死的前期主要是采取溶栓和取栓治療，根據2019年《中國急性缺血性腦卒中診治指南》，對于腦卒中最有效的治療方式是盡快恢復缺血腦區的血流再供給，目前對于恢復腦血流再供給的治療方式主要是采用溶栓，還可以應用醫療器械，將堵在動脈中的栓子取出。目前溶栓時間基本控制在3-4.5h，指南對于低于3h的溶栓治療的意見是對于急性缺血性腦卒中可以靜脈應用組織型纖溶酶原激活物，且不論年齡、病情的嚴重程度，即組織型纖溶酶原激活物的靜脈溶栓可以使患者受到益處。如果有影像學方面的支撐，還可以把溶栓時間控制在4.5h之內，也就是3-4.5h對于一部分病人也可以受益，同時對于符合條件的患者，在6h之內還可以應用機械手段將栓子取出。