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腦梗前期在治療過(guò)程中會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

湖北省第三人民醫(yī)院 林力 主任醫(yī)師
腦梗即腦梗死。在神經(jīng)內(nèi)科,腦梗死前期在治療過(guò)程中越來(lái)越重的現(xiàn)象比較普遍。通常認(rèn)為腦梗死的治療就像一個(gè)拋物線,慢慢地到一個(gè)高峰,然后慢慢再好轉(zhuǎn),這個(gè)高峰有一個(gè)過(guò)程。其實(shí)很好理解,腦梗死是血管堵塞,這個(gè)血管堵塞剛開(kāi)始的時(shí)候可能堵得還沒(méi)有很?chē)?yán)重,就是一根血管,剛開(kāi)始的時(shí)候只是部分堵塞,血流不通,然后產(chǎn)生了周?chē)?xì)胞壞死、腦梗死。隨著這個(gè)腦梗死的進(jìn)程,后來(lái)血流過(guò)去的時(shí)候,越堵塞,白細(xì)胞在堵塞部位聚集得越來(lái)越多,血小板也是聚集得越來(lái)越多,斑塊堵得越來(lái)越嚴(yán)重,就造成旁邊的細(xì)胞壞死越來(lái)越多。這根血管就叫犯罪血管,或者叫責(zé)任血管,所以癥狀會(huì)越來(lái)越重。但是到了后期,隨著用藥,這些藥物全部都到位后,然后堵塞穩(wěn)定下來(lái)后,就會(huì)往好的方面走。另外,如果是大面積腦梗死,前期細(xì)胞壞死,旁邊有這種水腫帶,水腫帶在3-7天是一個(gè)高峰期,就是細(xì)胞壞死了,旁邊有滲出液,滲出液壓迫了旁邊的細(xì)胞和組織,造成一種壓迫現(xiàn)象,也會(huì)造成腦梗死加重。還有一些穿支動(dòng)脈的閉塞,就是一些小動(dòng)脈的閉塞,本身就是一個(gè)漸進(jìn)性過(guò)程,越來(lái)越重,然后同樣呈拋物線,慢慢好轉(zhuǎn)。這幾種可能性都導(dǎo)致腦梗死前期在治療過(guò)程中會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,但是后期會(huì)穩(wěn)定下來(lái),往好的方面發(fā)展。
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