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做肺穿刺對身體有影響嗎

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師
做經皮肺穿刺是臨床對肺部、胸部病灶性質,尤其是組織學、細胞學診斷臨床常用的方式。因為針刺要經過皮膚和胸膜,抵達肺組織,在穿刺過程中,即便用較細的針,也不能排除在穿刺過程中產生影響。盲穿、X線引導下或超聲引導下的肺穿刺,對身體都會有影響,具體如下:1、氣胸:經過胸膜,可能會導致肺泡破裂,如果破裂的肺泡正好在臟層胸膜的表面,氣體遇到胸腔就會產生氣胸,壓迫肺組織;2、血胸:如果在穿刺過程中突然吸氣,導致胸膜撕裂,因為胸膜處有豐富血管,造成疼痛的同時,可能會造成血胸;3、損傷血管:如果腫塊在心臟大血管的邊上,穿刺時要特別小心,易在穿刺的過程中損傷大的血管;4、其他:大多數肺穿刺的患者術后可能會有咳嗽、咳痰,所以在穿刺過程中經常要讓患者屏氣,屏氣是為了減少呼吸動作,減少針刺過程中撕裂的影響。因為肺穿刺會對機體產生影響,所以做經皮肺穿的患者通常都要住院,因為是有創檢查,術前都要請家屬簽字,簽字的目的不是讓家屬承擔責任,只是告知有這種可能性。住院,嚴密觀察,及時處理,不會對大多數患者造成嚴重的后果,反而可以對病灶的性質,提供比較確切的組織學、細胞學、病理的診斷,價值較大。所以建議做肺穿刺時權衡利益,如果利大弊小,有風險也得做,可以做嚴格的防護,出現意外時及時處理,既達到檢查目的,又不造成后果。
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