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做乳腺穿刺對身體有影響嗎

參與醫(yī)生

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師
乳腺穿刺作為一種乳腺腫瘤的有創(chuàng)活檢,其實(shí)非常安全,對身體也沒有太大的影響。好多腫瘤患者拒絕做乳腺穿刺,也是因?yàn)榈缆犕菊f,聽說穿刺可以把腫瘤穿飛、穿跑、順著針道轉(zhuǎn)移,都愿意選擇做術(shù)中的冰凍,好像這樣可以避免所謂的受二茬罪。實(shí)際這種想法非常不科學(xué),因?yàn)閷?shí)際上相對穿刺而言,術(shù)中冰凍更會(huì)造成腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),因?yàn)殚_放性的操作對局部的破壞會(huì)更大。而且穿刺可能會(huì)帶來的一點(diǎn)點(diǎn)出血、局部的淤血,是完全可以通過術(shù)后充分加壓包扎、比較長時(shí)間的按壓來避免的,是一種有效的診斷方法。穿刺又分為細(xì)針穿刺和粗針穿刺,細(xì)針穿刺就是用打針的針頭,在腫瘤局部取一點(diǎn)點(diǎn)細(xì)胞出來,做細(xì)胞學(xué)檢測。粗針穿刺就是用一根圓珠筆芯粗細(xì)的空心針,取到一條或者是多條圓柱形的組織進(jìn)行病理學(xué)診斷。后者診斷的準(zhǔn)確率相對會(huì)更高,會(huì)有組織學(xué)的分級(jí),可以做免疫組化的各種檢測、細(xì)胞學(xué)檢測,對細(xì)胞病理學(xué)家的要求也會(huì)更高,很多醫(yī)院都無法開展。可疑惡性腫瘤患者通過穿刺活檢,就像打仗之前的提前偵查一樣,可以了解腫瘤的惡性度、腫瘤的組織學(xué)分級(jí)、分子類型,這樣就會(huì)制定一個(gè)完整的、科學(xué)的治療決策,是先化療還是手術(shù),還是需要做靶向治療,預(yù)后如何,就不會(huì)盲目地去治療。所以術(shù)前穿刺對整體的治療決策的制定非常重要,而且穿刺雖然有創(chuàng),但整體也很安全。對于不想做手術(shù)的良性腫瘤患者,也可以通過穿刺確診病理學(xué)良性,避免不必要的手術(shù)。
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