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低級別膠質瘤是什么病
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首都醫科大學宣武醫院 曾高 副主任醫師

低級別膠質瘤為生長在中樞神經系統的偏良性腫瘤,中樞神經系統包括大腦和脊髓。低級別膠質瘤通常發生在年輕患者中,占兒童神經系統腫瘤的1/3-1/2。低級別膠質瘤為神經上皮來源腫瘤,與高級別膠質瘤相比,其病程較長,患者預后較好,生存期較長。
低級別膠質瘤包括一大類各種不同病理類型的腫瘤,常見毛細胞星形細胞瘤,為兒童常見良性WHOⅠ級腫瘤。其它包括WHOⅠ級神經節細胞瘤、胚胎發育不良神經上皮腫瘤,這兩種腫瘤只是引起癲癇,基本不會引起其它癥狀。因此,這兩種腫瘤不會引起患兒生命危險。毛細胞黏液性細胞瘤好發于脊髓,為小兒常見良性腫瘤,手術切除效果好。室管膜下巨細胞星形細胞瘤,腫瘤和結節性硬化病相關,主要出現在結節性硬化的孩子里。常見的WHOⅡ級低級別膠質瘤,包括纖維型和彌散型星形細胞瘤、多形性黃色星形細胞瘤、少突膠質細胞瘤等。
低級別膠質瘤最常引起的臨床表現包括癲癇,局灶神經功能障礙,頭疼、腦積水等。治療方案主要為手術治療,腫瘤無法完全切除的患者,也可以聯合化療甚至放療。小的沒有癥狀的腫瘤,可以先暫時觀察、復查,具體要根據腫瘤位置、病理學特點、分類、分子特征和孩子的具體情況進行個體化治療。

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